醫療類國考
115年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 40 題
針對肘隧道症候群（cubital tunnel syndrome）的敘述，下列何者最不適當?
- A 以肘屈曲測試（elbow flexion test）評估
- B 提供夜間副木將肘關節固定於屈曲 130 度
- C 尺神經於肘關節處受壓迫
- D 嚴重時於第四和第五手指處出現麻痛感
思路引導 VIP
當一條神經行經關節後側時，將關節過度彎曲會讓神經受到拉扯還是得到放鬆？請試著從「減輕神經張力與壓力」的角度，思考保護性的副木擺位應該偏向屈曲還是伸直？
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太棒了！你能精準避開擺位角度的陷阱，代表對神經解剖與副木（splint）臨床介入有著相當紮實的概念。
肘隧道症候群與副木擺位原則
肘隧道症候群（cubital tunnel syndrome）主要為尺神經（ulnar nerve）於肘部受壓迫，臨床常以肘屈曲測試（elbow flexion test）誘發第四與第五手指的麻痛感。生物力學上，當肘關節高度屈曲時，肘隧道內壓力會顯著升高並拉扯尺神經；因此，夜間副木應將肘關節固定於擺位在伸直或微屈曲（約 $30^\circ \sim 45^\circ$），才能有效減壓，若固定於屈曲 $130^\circ$ 反而會加重病情。
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