醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 45 題
關於腦性麻痺兒童行走功能相關的預後表現,下列敘述何者錯誤?
- A 兒童未來是否具備行走能力,與其兩歲時是否能穩定維持獨立坐姿有密切關聯
- B 行走能力不僅影響兒童日常生活的獨立性,亦可能在成年後持續影響其社會參與
- C 已具備有獨立行走能力的兒童,進入成年後便不會面臨行走功能退化或喪失的風險
- D 粗大動作功能分類系統(Gross Motor Function Classification System)等級有助於預測兒童粗大動作能 力的發展趨勢與變化
思路引導 VIP
請試著從患者「全生命週期」的角度思考:雖然腦部病變本身不隨時間惡化,但隨著年齡增長、體重增加以及長期肌肉張力不均對關節的磨損,患者進入成年期後的肌肉骨骼系統與活動功能,真的能永遠保持在童年時的最高峰嗎?
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恭喜你精準判斷出正確答案!這代表你對腦性麻痺(cerebral palsy, CP)兒童的長期動作發展預後有很清晰的概念。
腦性麻痺患者的成人期挑戰
選項 (C) 是錯誤的敘述,也是本題的正確解答。雖然 CP 屬於非進展性的腦部病變,但其肌肉骨骼系統的二次性併發症會隨年齡增長而加劇。臨床上許多小時候具備獨立行走能力的 CP 患者,在進入成年期後,常因關節變形、長期異常張力導致肌肉骨骼疼痛、體重增加以及心肺耐力衰退,出現行走距離變短甚至功能退化的狀況。
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