醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 59 題
有關腦性麻痺兒童行走的表徵與介入，下列敘述何者正確？
- A 痙攣型雙邊腦性麻痺比半邊型在行走時的耗氧量為高
- B 行走時耗氧量遠低於一般兒童
- C 膝跳躍（jump knee）與屈膝（crouch）步態之區辨點是膝關節伸直與屈曲
- D 以踝足裝具固定踝關節於蹠屈 3～5 度，可以矯正膝關節反曲步態（recurvatum gait）
思路引導 VIP
試著從動作控制與代謝負擔的角度思考：當身體受影響的肢體範圍越大（例如雙側受累對比單側受累），在行走時為了維持平衡與推進，肌肉需要付出的代償與能量消耗會發生什麼變化呢？
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AI 詳解
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恭喜你精準選出正確答案！腦性麻痺（Cerebral Palsy, CP）兒童因動作控制不良，行走耗氧量遠高於同齡兒童。當影響範圍越廣（如雙邊型比起半邊型），動作代償與能量消耗就越多，因此選項 (A) 的觀念完全正確。 本題非常具鑑別度，成功考查了步態分析與輔具應用的臨床細節：
- 選項 (C)：跳躍步態（jump gait）與屈膝步態（crouch gait）主要區分點在於踝關節角度（前者常伴隨踝蹠屈/馬蹄足，後者則為過度背屈）。
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