醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 12 題
下列何種電生理診斷結果可以反映 Ia 感覺神經纖維的狀況？
- A F 波
- B M 波
- C H 波
- D 正向棘波（positive sharp wave）
思路引導 VIP
請試著回想我們用反射錘敲擊肌腱時發生的「深腱反射（DTR）」。當肌肉受牽張時，最先感知並將這份感覺訊號傳入脊髓的神經纖維是哪一種？而在電生理檢查中，哪一種檢查波形正是利用電刺激來模擬這個「感覺傳入、運動傳出」的單突觸反射弧呢？
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AI 詳解
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恭喜你答對了！這代表你對神經傳導檢查（nerve conduction study, NCS）的生理機制有非常清晰的概念。
H 反射（H-reflex）與 Ia 感覺神經
**H 波（Hoffmann reflex, H-reflex）**在電生理診斷中被視為由電刺激誘發的「伸張反射（stretch reflex）」。當我們給予周邊神經低強度的電刺激時，會優先活化直徑最大、閾值最低的 Ia 感覺神經纖維（Group Ia afferent fibers）。訊號經由 Ia 纖維傳入脊髓後角，透過單突觸（monosynaptic）傳遞並興奮 $\alpha$ 運動神經元（$\alpha$ motor neuron），最終在肌肉上記錄到電位變化。因此，H 波能精準反映 Ia 感覺神經傳入途徑與脊髓反射弧的狀況。
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