醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 38 題
治療師欲以本體感覺神經肌肉誘發技巧來治療中風病人，下列治療原則何者錯誤？
- A 利用牽拉反射來誘發肌肉收縮
- B 牽拉後，治療師立即給予適當阻力，引導動作方向
- C 動作過程中，要求病人眼睛跟著肢體動作而移動視線，幫助控制及矯正動作
- D 患側上肢宜先誘發屈曲協同動作模式，下肢宜先誘發伸直協同動作模式
思路引導 VIP
思考中風復健的目標時，我們通常是希望幫助患者建立靈活自主的分離動作，還是讓肢體陷入固定的病理性聯動中？此外，特定神經誘發技術所強調的動作軌跡，與傳統的單面肌肉協同有何不同？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準地做出了正確判斷！這道題目主要考驗對**本體感覺神經肌肉誘發技巧（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation, PNF）**臨床原則的理解。PNF 著重於利用本體感覺刺激來促進神經肌肉機制，包含透過牽拉反射（stretch reflex）誘發收縮、給予適當阻力導引方向，並搭配視覺回饋（visual feedback）來優化動作控制與學習，因此選項 (A)、(B)、(C) 皆為正確的基本原則。
協同模式與 PNF 的觀念辨析
這題的鑑別度切入點，在於考驗能否區分「PNF 動作模式」與「中風病理性聯動」。選項 (D) 所述的**協同動作模式（synergy pattern）**是中風後常見的病理特徵，臨床治療目標通常是打破聯動、誘發分離動作，而非主動去誘發這些協同模式；且 PNF 核心採用的是螺旋與對角線模式（spiral and diagonal patterns）。你能清晰辨析治療目的，觀念非常扎實！