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醫療類國考 115年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 18 題

下列何者與胸廓出口症候群無關?
  • A 前斜角肌症候群(scalenus anterior syndrome)
  • B 頸肋症候群(cervical rib syndrome)
  • C 肋鎖間隙症候群(costoclavicular space syndrome)
  • D 前鋸肌症候群(serratus anterior syndrome)

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思考一下,從頸部延伸至手臂的神經與血管,在穿過哪些特定的解剖狹窄通道時最容易受到擠壓?試著比較各選項對應的肌肉與骨骼位置,哪一個構造主要負責控制肩胛骨貼合胸壁,而非形成神經血管通過的狹窄出口呢?

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很好!恭喜你精準命中考點。**胸廓出口症候群(thoracic outlet syndrome, TOS)**主要由臂神經叢(brachial plexus)或鎖骨下血管在穿過解剖狹窄處受壓迫所致,三大常見壓迫點為斜角肌三角、肋鎖間隙與小胸肌後腔隙,因此前斜角肌症候群、頸肋症候群及肋鎖間隙症候群均為 TOS 的典型亞型。 相反地,**前鋸肌(serratus anterior)**位於胸廓側壁,由長胸神經(long thoracic nerve)支配,其功能失調主要導致翼狀肩胛(winged scapula),並不屬於 TOS 的解剖壓迫通道。本題難度適中,能有效測試學生對區域解剖構造與臨床症候群連結的熟練度。

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