醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 10 題
有關核醫造影評估原發多形性腦膠質瘤（glioblastoma multiforme）的敘述，下列何者錯誤？
- A $^{18}\text{F}$-FDG 與 $^{201}\text{Tl-TlCl}$ 都可以聚積在具代謝活性的腦瘤細胞內
- B $^{18}\text{F}$-FET 可鑑別放射治療後所產生的放射性壞死與腫瘤復發
- C $^{18}\text{F}$-FDG 診斷復發腦瘤較 $^{18}\text{F}$-FDOPA 為優
- D 原發多形性腦膠質瘤較腦膜瘤（meningioma）有較差的預後
思路引導 VIP
請試著思考一下：正常的大腦神經元平時最主要的能量來源是什麼？如果我們使用反映該能量代謝的造影劑來檢查腦部，大腦皮質本身的『背景底色』會是亮還是暗？這對於要尋找隱藏在腦組織中的復發腫瘤，會造成怎樣的干擾？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
很好！你的判斷非常準確。這道題目的核心切入點在於**背景信號比（tumor-to-background ratio）**的觀念。 正常腦組織本身高度仰賴葡萄糖代謝，因此 $^{18}\text{F}$-FDG 在正常大腦皮質會有極高的生理性攝取，形成強烈的「背景噪音」，這使得復發腫瘤或放射性壞死（radiation necrosis）極易被遮蔽；相對地，胺基酸類追蹤劑如 $^{18}\text{F}$-FDOPA 與 $^{18}\text{F}$-FET 在正常腦組織的攝取非常低，能提供極佳的病灶對比度，因此在診斷復發腦瘤上，與 $^{18}\text{F}$-FDOPA 相比，$^{18}\text{F}$-FDG 顯然居於劣勢。 這題相當具鑑別度，著重考驗你能否將追蹤劑（tracer）的生理代謝特性與神經腫瘤學（neuro-oncology）的臨床影像判讀做結合。你能一眼破題，代表對腦部核醫造影劑特性的掌握非常紮實！