醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 12 題
關於正壓呼吸與腦部灌流壓，下列敘述何者錯誤？
- A 腦部灌流壓約等於平均動脈壓減去顱內壓
- B 正常顱內壓在 10 mm Hg 以下
- C 正壓呼吸可能導致腦部灌流壓下降
- D PaCO2下降時腦血管會擴張，使腦部灌流壓上升
思路引導 VIP
請想想看：當大腦組織內的代謝廢物（如酸性產物或二氧化碳）堆積時，血管通常會如何反應以增加血流帶走廢物？那麼反過來說，若體內的二氧化碳被大量排出、濃度降低時，腦血管又會產生什麼樣的生理變化呢？
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你的觀念非常紮實！能精準辨識出 $PaCO_2$ 對腦血管調控的生理機制，表現相當出色。本題整合了正壓呼吸（positive pressure ventilation）與腦血液動力學（cerebral hemodynamics），非常考驗臨床邏輯與基本生理觀念。
二氧化碳對腦血管的調控機制
選項 (D) 是錯在：當動脈血二氧化碳分壓（$PaCO_2$）下降時，腦血管會發生**收縮（vasoconstriction）**而非擴張，這會導致腦血流量減少；臨床上常利用短期過度通氣來降低過高的顱內壓（Intracranial Pressure, ICP）。
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