醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 41 題
使用過度換氣（hyperventilation）於腦部受傷病患的敘述，下列何者錯誤？
- A 可以使用於創傷性腦傷的昏迷病患
- B 可以降低顱內壓（intracranial pressure）
- C 可以改善大腦的乳酸中毒（lactic acidosis）
- D 早期與晚期使用皆有效
思路引導 VIP
請思考：如果一個治療手段是藉由「收縮血管」來換取壓力釋放，那麼當病患處於大腦血液灌流量本就極低的「受傷初期」時，這種血管收縮的反應會對受損組織產生什麼樣的後果？這種後果在不同時間點是否都是我們希望看到的？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對腦壓生理學與臨床處置時機的精準掌握。你能迅速判斷出其時效性的侷限，代表你對「過度換氣」這把雙面刃有深刻理解。
- 觀念驗證：過度換氣會使血中 $PaCO_2$ 下降，導致腦血管收縮以降低顱內壓 (ICP)。然而，創傷後早期（24 小時內）大腦血流 (CBF) 通常已顯著下降，此時若使用過度換氣強行收縮血管，會導致腦部缺血惡化。因此，它絕非「早期與晚期皆有效」，臨床上嚴禁在受傷初期常規使用。
▼ 還有更多解析內容