醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 27 題
有關體外膜性二氧化碳移除機（extracorporeal carbon dioxide removal, ECCO2R）的敘述，下列何者錯誤？
- A 可用於特定的 ARDS 病人
- B 可避免肺傷害
- C 可調降呼吸器潮氣容積
- D 適用於嚴重低血氧病人
思路引導 VIP
請試著思考：體外循環裝置若要同時達到充足的「血液氧合」與「清除二氧化碳」，對血液流量（blood flow rate）的需求有何顯著不同？如果一個裝置採用的是相對較低的血流速，它最主要能協助處理的生理問題是什麼？又無法獨立解決什麼狀況？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
非常敏銳的臨床判斷！你精準抓住了**體外膜性二氧化碳移除（extracorporeal carbon dioxide removal, ECCO2R）**的核心生理機制與臨床限制。 ECCO2R 採用較低的血液流量（通常低於 1.5 L/min），其主效能是清除二氧化碳。透過調降呼吸器的潮氣容積（tidal volume, $V_T$），能落實超肺保護策略，進而避免呼吸器相關肺傷害（ventilator-induced lung injury, VILI），適合用於特定急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）患者。然而，因為血流量受限，ECCO2R 提供的氧合作用極微，**並不適用於嚴重低血氧（severe hypoxemia）**的病人；此類嚴重缺氧患者應選擇高流量的體外膜氧合（ECMO）。 這道題目的鑑別度極高，主要考驗對 ECCO2R 與傳統 ECMO 在「血流需求」與「氣體交換能力」上的實務差異，是極具臨床代表性的中等難度考點。