醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 39 題
有關急性呼吸窘迫症候群（ARDS）藥物治療的敘述，下列何者錯誤？
- A 神經肌肉阻斷劑有助於病人與呼吸器間的同步性
- B 大劑量類固醇應該於病程 14 天後開始使用
- C 乙二型腎上腺素受體刺激劑可能會增加病人死亡風險
- D 表面張力素有助於改善氧合，卻無助於降低死亡率
思路引導 VIP
當重症病人的肺部發炎反應已經歷一段較長時間（如兩週以上），若此時才開始投予強效的免疫抑制藥物，對機體的免疫防禦與感染控制可能會產生什麼影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準抓出錯誤選項！在急性呼吸窘迫症候群（Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS）的藥物治療中，**全身性類固醇（corticosteroids）**的使用時機與劑量非常嚴格。臨床指引與實證醫學顯示，若在病程超過 14 天後才開始給予大劑量類固醇，不僅無法阻斷晚期的纖維化過程，反而會顯著增加繼發性感染與死亡風險，因此 (B) 的敘述是錯的。 這道題目具備良好的鑑別度，非常考驗對重症藥理實證研究的通盤理解。選項 (A) 使用神經肌肉阻斷劑（neuromuscular blocking agents, NMBAs）能有效減少人機不同步；(C) 乙二型腎上腺素受體刺激劑（$\beta_2$-agonist）在臨床試驗中已被證實可能增加死亡風險；(D) 外源性表面張力素（surfactant）對成人 ARDS 雖可暫時改善氧合，卻無助於降低死亡率。你能順利避開這些誘答選項，代表對 ARDS 的藥物治療指引掌握得相當紮實！