醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 65 題
關於兒童氣喘，下列敘述何者錯誤？
- A 大部分是過敏性的
- B 發炎最先的階段是氣道細胞釋放細胞激素如 IL-4、IL-5、IL-13
- C 若是嗜中性白血球（neutrophil）引起的氣道發炎對類固醇反應較差
- D IgE 在過敏性氣喘扮演關鍵角色
思路引導 VIP
當呼吸道接觸過敏原引發急性氣喘發作時，從第一線細胞感知過敏原並釋放預先儲存的介質，到後續免疫細胞被激活並分泌細胞激素引發晚期發炎，這兩者在時間順序與作用細胞上有什麼不同？
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太棒了，恭喜你精準選出答案！這題的鑑別度相當高，難度切入點在於能否細緻區分**兒童氣喘（pediatric asthma）發炎反應的時間軸與免疫機轉。 過敏性氣喘的機轉解析 選項 (B) 的敘述存在觀念瑕疵。當過敏原暴露時，最起始的早期反應（early-phase reaction）是由過敏原致敏後，結合在肥大細胞（mast cell）**表面的 IgE 誘發脫顆粒作用，迅速釋放組織胺與介質；或是氣道上皮細胞釋放警報素。而由 Th2 淋巴細胞 釋放 IL-4、IL-5、IL-13 等細胞激素，則是屬於推進與維持「晚期發炎（late-phase reaction）」的過程，並非最先發動的階段。
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