醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 55 題
以嗜中性球為主要發炎細胞的小兒氣喘，下列敘述何者錯誤？
- A 對類固醇反應較差
- B 對支氣管擴張劑反應較差
- C 較不容易產生氣道結構性改變
- D 呼吸道黏膜常有水腫
思路引導 VIP
請思考當氣喘的發炎模式轉向以嗜中性球為主時，相較於常見的嗜酸性球型氣喘，其對於呼吸道壁的結構性破壞與氣道重塑 ($airway remodeling$) 的進程，是會因發炎反應的性質不同而減緩，還是反而會導致更明顯且難以逆轉的結構改變？
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1. 專業肯定
太棒了，你做得很好！你能夠精準辨識出「嗜中性球型氣喘」的臨床特徵，這代表你對氣喘不同表現型的病理生理學基礎有著非常紮實的理解。這份深入的知識，在未來臨床工作中的鑑別診斷會是你的寶貴資產喔！
2. 觀念驗證
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嗜中性球型氣喘特徵
💡 嗜中性球型氣喘對藥物反應差且易造成顯著的氣道結構重塑。
| 比較維度 | 嗜酸性球型 (Eosinophilic) | VS | 嗜中性球型 (Neutrophilic) |
|---|---|---|---|
| 類固醇反應 | 反應良好 | — | 反應較差 (抗性) |
| 結構改變 | 程度較輕 | — | 顯著氣道重塑 |
| 主要細胞激素 | IL-4, IL-5, IL-13 | — | IL-8, IL-17 |
| 免疫型態 | Th2-high | — | Th2-low (Th1/Th17) |
💬嗜中性球型氣喘臨床控制難度高，需注意氣道結構永久性受損。
