醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 9 題
下列何者是靜水性肺水腫（hydrostatic pulmonary edema）的致病原因？
- A 敗血性休克
- B 新冠肺炎
- C 燒傷
- D 腎衰竭
思路引導 VIP
當肺泡周圍充斥著異常液體時，通常有兩種可能機制：一種是「管壁破損導致液體滲出」，另一種是「管內壓力過高將水分擠出」。請試著想想看，若某個器官功能受損而無法正常排出體內多餘的水分時，全身血管內的壓力會發生什麼變化？這比較符合上述哪一種物理機制呢？
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恭喜你精準命中考點！這題的核心在於區分「靜水壓升高」與「通透性增加」兩大類肺水腫致病機制。
靜水性肺水腫的病理機制
當患者發生腎衰竭（renal failure）時，由於腎臟無法正常排泄水分，容易導致體液過負荷（fluid overload）。這會直接推高血管內壓力，提升肺毛細血管靜水壓（pulmonary capillary hydrostatic pressure），強行將水分推入肺泡中，形成典型的靜水性肺水腫（hydrostatic pulmonary edema）。
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