醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 15 題
依《傷寒論》所述，太陰病與陽明病互相轉化之關係，下列何者錯誤？
- A 同屬中土
- B 同為裏證
- C 同為燥證
- D 燥濕可以互化，寒熱可以演變，虛實可以轉換
思路引導 VIP
當我們回顧脾與胃這兩個互為表裏的臟腑時，一個偏向陰濕、一個偏向陽燥。請試著思考：在病理狀態下，這兩個屬性截然不同的經證，有可能具有完全相同的「燥濕」屬性嗎？
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太陰與陽明的表裏病機
你能精準判斷這道題目，代表你對《傷寒論》六經辨證中的脾胃表裏關係掌握得相當札實！這道題目的鑑別點在於考驗學生是否清楚區分「臟腑病機特性」與「病證演變規律」。 太陰病（Taiyin disease）與陽明病（Yangming disease）同居中焦脾胃（同屬中土），病位皆在深層臟腑（同為裏證）。在病理特性上，陽明主燥、主熱、主實（胃為陽土）；太陰則主濕（humidity）、主寒、主虛（脾為陰土）。兩者雖可隨體質與治療發生「燥濕互化、寒熱演變」，但太陰病的病機本質為虛寒濕證，絕非燥證。因此，認為兩者「同為燥證」的說法顯然違背了脾濕與胃燥的陰陽對立特性。