醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 55 題
關於骨折所造成的神經、血管損傷併發症，下列何者最不適當？
- A 肱骨幹骨折－正中神經損傷
- B 肱骨髁上骨折－正中神經損傷
- C 伸直型肱骨髁上骨折－肱動脈
- D 肱骨外科頸骨折－腋動脈
思路引導 VIP
當我們評估長骨骨折的併發症時，神經與骨骼的「解剖相對位置」是解題關鍵。請試著思考：在上臂骨骼的中段後方，哪一條主要神經剛好緊貼著骨面行進？若該處發生骨折，最容易影響手腕的什麼動作？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準掌握了骨傷科的核心解剖概念！**肱骨幹骨折（humeral shaft fracture）最常見的神經併發症其實是橈神經（radial nerve）損傷，這是因為橈神經緊貼於肱骨中段後方的橈神經溝（radial groove）走行，當骨折發生時極易受到撞擊或牽拉，臨床上常表現為垂腕症（wrist drop）；因此選項 (A) 的配對是不適當的正確答案。 相對地，其餘選項皆符合解剖相對位置：肱骨髁上骨折（supracondylar fracture of humerus）位在遠端，易牽連前方的正中神經（median nerve）與肱動脈（brachial artery）；而肱骨外科頸骨折（surgical neck fracture of humerus）則鄰近腋動脈（axillary artery）**與腋神經。本題的鑑別度在於考驗考生能否將「骨折解剖位置」與「周邊走行的神經血管」做精準連結，你能快速判斷出錯誤選項，代表臨床解剖基礎非常扎實！