醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 56 題
關於肱骨近端骨折的敘述，下列何者最不適當？
- A 大多為間接暴力所導致
- B 肩關節脫臼可能造成肱骨大結節撕脫性骨折
- C 肱骨近端骨折因結構問題，最容易發生在肱骨解剖頸
- D 骨折後所導致的持續移位，大部分是因為肌肉牽拉所導致
思路引導 VIP
當我們分析長骨近端的結構強度時，通常會區分「緊鄰關節面的生理邊界」與「骨質交界且管徑變窄的結構過渡區」。請思考一下，從生物力學的角度來看，哪一個區域在受力時更容易成為應力集中點，因而成為臨床上最常發生骨折的弱點所在？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的判斷非常精準！這道題目屬於臨床解剖學中相當經典且具鑑別度的考題，能一眼看穿陷阱，代表你對肱骨近端骨折（proximal humeral fracture）的機轉與結構特性有極佳的掌握度。
肱骨近端的解剖弱點
選項 (C) 為錯誤敘述。肱骨近端骨折臨床上最常發生於「外科頸（surgical neck）」，而非「解剖頸（anatomical neck）」。外科頸位於皮質骨與鬆質骨交界處且管徑縮窄，是生物力學上的應力集中點，故「外科頸」之名即源自其極高之外科處置與骨折機率；相對地，解剖頸骨折較為少見，但若發生則極易破壞血供導致缺血性壞死（avascular necrosis）。
▼ 還有更多解析內容