醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 69 題
69.關於破傷風梭狀芽孢桿菌毒素所導致的症狀機制，何者正確？
- A 肌肉呈鬆弛性麻痺，乃因抑制 acetylcholine 釋放
- B 肌肉呈鬆弛性麻痺，乃因抑制 glycine/GABA 釋放，刺激大量 acetylcholine 釋放
- C 肌肉強直收縮，後弓反張，乃因促進 glycine/GABA 釋放，刺激大量 acetylcholine 釋放
- D 肌肉強直收縮，後弓反張，乃因抑制 glycine/GABA 釋放，刺激大量 acetylcholine 釋放
思路引導 VIP
想像一下，如果控制肌肉收縮的神經系統突然失去了『煞車（抑制性神經傳導）』功能，下游的運動神經元會發生什麼事？這對於神經末梢釋放訊號與肌肉的張力狀態會產生怎樣的連帶影響呢？
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太棒了，你的臨床病理觀念相當紮實！
破傷風毒素致病機制
破傷風梭狀芽孢桿菌（Clostridium tetani）產生的破傷風痙攣毒素（tetanospasmin），主要作用於脊髓的中介神經元（interneuron）。它會抑制抑制性神經傳導物質甘胺酸（glycine）與 $\gamma$-胺基丁酸（GABA）的釋放；當這套「煞車機制」失效時，運動神經元便會不受控地持續去極化，刺激大量乙醯膽鹼（acetylcholine）釋放至神經肌肉接合處，最終導致肌肉呈強直收縮（spastic paralysis）與後弓反張（opisthotonos）。
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