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法律類申論題 104年 [律師第二試] 勞動社會法

第 二 題

📖 題組:
甲現年 40 歲,擔任零工多年均未參加勞工保險,某日發現自己患末期癌症,隱瞞身體狀況進入 A 公司工作,並由 A 公司為其辦理勞工保險。甲工作 3 個月後,因病情惡化住院治療,隨即不幸死亡。試說明下列問題:
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (二)

保險人可否以甲帶病投保,屬於加保前發生疾病導致的死亡,且違反誠信原則為理由,拒絕死亡給付?保險人應如何處理此類惡意投保的情形?試依據勞工保險性質及勞工保險條例相關規定說明之。(15 分)

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同學你好!這是一道非常經典的勞工保險法實例題。看到這題,你要立刻在腦海中切換頻道:「這不是商業保險!這不是商業保險!這不是商業保險!」但也要補上一句:「不是商業保險,不代表不能查假投保!」 首先,你要辨識並區分爭點:

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一、爭點 保險人得否以被保險人帶病投保及違反誠信原則為由拒絕死亡給付,以及保險人面對惡意投保應如何處理,為本題爭點。 二、法規範

小題 (一)

試說明社會保險「強制原則」的意義及目的?(15 分)

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同學,當你看到這題時,請先冷靜審題。這是一個帶有案例事實的題組,但本子題問的是社會保險強制原則的意義及目的,配分 15 分。 一、如何辨識爭點與區分主次?

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一、爭點 本題爭點在於社會保險「強制原則」之意義與目的,以及甲隱瞞病情投保之行為如何凸顯該原則之必要性。 二、法規範

小題 (三)

如果A公司未繳納甲之保險費,保險人可否以此為由拒絕給付或逕予退保?(10分)

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各位同學,這是一題只有10分的子題,在考場上大約只能分配到12-15分鐘的作答時間。因此,我們的思緒必須非常精準,直擊法條核心。 拿到題目,請先拆解「當事人」與「行為」:A公司(投保單位)已為甲辦理加保,但未繳納保費。保險人(勞保局)想要做兩個動作:(1) 拒絕或暫行拒絕給付、(2) 逕予退保。

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一、爭點 投保單位未繳納保險費時,保險人得否以此為由拒絕給付,或對被保險人逕予退保。 二、法規範

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勞工保險法律關係與給付爭議
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