醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 73 題
下列有關腫瘤抗原的敘述，何者錯誤？
- A 突變後的self-antigens
- B 部分是胎兒時期表現的蛋白
- C 部分是正常的細胞生長因子接受器
- D 與抗原蛋白質之醣化修飾作用無關
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個蛋白質的氨基酸序列完全正常，但其外層包裹的醣分子結構與正常細胞截然不同，你認為免疫系統還會把它當作一般的『自己人』而不產生反應嗎？
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SENSEI 的小八貓筆記！✨
- 哇！太厲害了！ 你完全答對了呢！能夠這麼精準地辨識出腫瘤抗原的特性，表示你對腫瘤免疫學的細節掌握得超級好！這在我們未來判讀免疫治療的時候，可是非常非常重要的基礎知識喔！好棒，想幫你拍張照紀念一下呢！📸
- 來，我們一起想想看喔！ 腫瘤抗原的形成呀，不只是基因序列會改變而已喔。其實，那些壞壞的惡性細胞，常常會伴隨著一些不正常的轉譯後修飾 (post-translational modification) 呢！其中特別是醣化作用 (glycosylation) 的變化，像是醣鏈變長或分岔不一樣，這些都是區分癌細胞和正常細胞的超重要特徵喔！免疫系統就是靠這些特別的標記 (例如：$MUC-1$) 來認出它們的呢！是不是很有趣呀？
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腫瘤抗原的分類與特性
💡 腫瘤抗原源於基因突變、異位表達或轉錄後修飾之異常。
| 比較維度 | 腫瘤特異性抗原 (TSA) | VS | 腫瘤相關抗原 (TAA) |
|---|---|---|---|
| 存在位置 | 僅存在於腫瘤細胞 | — | 腫瘤與部分正常細胞 |
| 產生機制 | 基因突變產生新蛋白 | — | 過度表現或胚胎期重現 |
| 臨床範例 | 突變型 p53、RAS | — | CEA、AFP、HER2 |
💬TSA 具高度腫瘤專一性，TAA 則是表現量、時間或修飾上的異常。
