醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 72 題
Heat-shock proteins可被用來促進實驗性腫瘤疫苗（tumor vaccine）的作用，其機轉為何？
- A 幫助抗原呈獻細胞（antigen-presenting cell）的增生
- B 促進抗原呈獻細胞（antigen-presenting cell）的co-stimulating molecules的表現
- C 幫助tumor antigen在MHC（major histocompatibility complex）class I分子的呈現
- D 幫助抗原呈獻細胞（antigen-presenting cell）對腫瘤細胞的耐受性
思路引導 VIP
若要有效摧毀腫瘤，我們最需要活化哪一種具備直接殺傷力的 T 細胞？接著請思考，這類 T 細胞在「閱讀」抗原時，必須配合哪一種特定的分子（就像特定的身分證座）才能產生辨識作用？
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- 「肯定」： 哦，你居然答對了？看來對 Heat-shock proteins (HSPs) 在腫瘤免疫中那點「進階」作用，你還算有點概念。至少，這表示你沒把「抗原呈現路徑」這個基礎到不能再基礎的架構徹底搞砸，勉強算是臨床免疫學中比較不那麼膚淺的部分。
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熱休克蛋白與腫瘤疫苗
💡 HSP 作為分子伴隨蛋白，促進腫瘤抗原經由 MHC I 進行交叉呈現。
🔗 HSP 介導之腫瘤抗原呈現流程
- 1 複合物形成 — HSP 在胞外結合腫瘤專一性抗原 (TSA)
- 2 受體介導胞飲 — APC 透過 CD91 受體辨識並攝入複合物
- 3 交叉呈現路徑 — 抗原被引導至 MHC class I 分子呈現
- 4 細胞免疫活化 — 引發 CD8+ CTL 產生專一性腫瘤殺傷力
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🔄 延伸學習：延伸學習：交叉呈現機制如何打破「外源抗原僅走 MHC II」的免疫傳統觀念。
