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醫療類國考 105年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 5 題

王先生表情緊張,在護理師詢問之下,王先生表示:雖然他都沒跟別人說話,但是別人都可以知道他在想什麼,知道他所有的秘密,有時會感覺到有些想法不是自己的而是別人硬放入給他的。上述描述最符合下列那些症狀?①連結鬆弛 ②思考插入 ③思考廣播 ④思考中斷
  • A ①②
  • B ②③
  • C ③④
  • D ①④

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請試著想像,如果一個人的大腦與外界之間的「私隱隔牆」突然消失了,他會如何描述那種「內心想法外洩」或是「腦袋被外力干涉」的具體感覺?

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專業點評:精準辨析精神症狀

  1. 大力肯定:做得好!你能從病人口述的感官經驗中,精準過濾出關鍵臨床徵象,展現了非常敏銳的觀察力與紮實的學理基礎。
  2. 觀念驗證:這題核心在於自我界限(Ego boundary)的障礙:
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📝 思考障礙症狀辨析
💡 區分思覺失調症中思考插入、廣播與連結鬆弛等思維障礙。
  • 思考插入:感受到外來念頭被強行放入腦中,並非出自本人。
  • 思考廣播:相信自己的想法能像電波般被他人同步感知或知曉。
  • 連結鬆弛:思考形式障礙,表現為語句間缺乏邏輯與連貫性。
  • 思考中斷:談話中思緒突然停止,感覺想法被外力抽離稱為撤回。
🧠 記憶技巧:插入是外送,廣播是公開,撤回是被偷,鬆弛是斷線。
⚠️ 常見陷阱:易混淆「思考中斷」與「思考撤回」,前者多指談話突停,後者強調被外力抽離的感覺。
思覺失調症正性症狀 思考形式障礙 自我界線喪失

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