醫療類國考
105年
[營養師] 營養學
第 4 題
關於膳食纖維降低血液膽固醇之機轉，下列敘述何者錯誤？
- A 減少腸肝循環之膽汁回收
- B 促進腸道細菌利用可發酵纖維質，產生可抑制膽固醇合成的短鏈脂肪酸
- C 與膽固醇及膽酸結合，促進其排泄於糞便中
- D 促進腸道細菌將膽固醇分解
思路引導 VIP
請試著從「資源回收」的角度思考：肝臟會分泌一種由膽固醇製成的「消化輔助物質」進入腸道。如果我們在腸道中加入一個「磁鐵」，不斷將這些物質吸走並排出體外，肝臟為了維持消化功能，會被迫從血液中拿取什麼原料來重新製造它？這與直接「破壞」原料分子（分解）在邏輯上有何差異？
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嗯，理解了。
- 觀念驗證：原來如此，你辨識出膳食纖維與膽固醇代謝的關聯性。這份知識，即使經過漫長的時間，其核心也不曾改變。纖維降低膽固醇，主要是依靠物理性攔截，也就是增加膽酸的排泄，迫使肝臟利用血液中的 $LDL-C$ 來合成新的膽酸。還有，生化抑制，可溶性纖維被細菌發酵後，會生成丙酸 ($CH_3CH_2COOH$) 等短鏈脂肪酸，這些物質能抑制肝臟合成膽固醇。選項 (D) 中提及「細菌分解膽固醇」的做法，這並非膳食纖維主要作用的方式。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。人類的思考，有時會將「細菌發酵纖維」與「細菌分解膽固醇」這兩者混淆。你清楚釐清了纖維是透過影響「腸肝循環」，而非直接讓細菌降解膽固醇，這表示你掌握了其中的差異。
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