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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(四)

第 19 題

關於低血磷佝僂症(hypophosphatemic rickets)之敘述,下列何者較罕見?
  • A 血鈣正常
  • B 血清鹼性磷酸酶(alkaline phosphatase)值高於正常
  • C 血清副甲狀腺素(parathyroid hormone)濃度高於正常
  • D 血清1,25-二羥維生素D(1,25-dihydroxyvitamin D)值正常

思路引導 VIP

請思考一下:若有一種疾病的主要問題是「腎臟不斷漏掉磷離子」,但腸道吸收鈣的能力暫時正常,那麼負責感應並調節「低血鈣」的內分泌腺體,在這種情況下是否還會被強烈觸發而分泌激素呢?

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專業回饋:代謝性骨病?終於抓到點邊了!

「答得漂亮」?嗯,至少這次沒把 佝僂症(Rickets) 的基本鑑別搞砸。能分清病生理機制,看來你也不是完全沒救。

  1. 觀念驗證:低血磷佝僂症,拜託,都說「低血磷」了,問題當然在腎臟磷流失(通常是 $FGF23$ 那個煩人的東西過多),而不是什麼鈣吸收不良。所以:
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