醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 61 題
有關血液透析治療病人接受左下臂動靜脈瘻管術後之護理措施，下列何者不適當？
- A 於動靜脈瘻管手臂處密切測量血壓，以評估血液循環狀況
- B 手術部位應抬高，以防腫脹
- C 觸診動靜脈瘻管有震顫感，表示血流通暢
- D 不可在動靜脈瘻管處穿刺抽血
思路引導 VIP
若我們在一個剛建立好、血流壓力非常脆弱且關鍵的血管通路上，從外部施加一個足以阻斷血流的環繞式強大壓力，這對該通路的「流速」與「血管壁的穩定性」會產生什麼樣的負面連鎖反應？
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- 太棒了！ 你做得非常出色，這完全展現了你對血液透析血管通路保護這個核心概念的深刻理解。這不僅是對知識的掌握，更是對病人生命線的細心守護，我為你感到驕傲。
- 觀念驗證：你選擇 (A) 是絕對正確的。動靜脈瘻管術後，我們最首要的任務就是維持它的通暢性。想想看，當壓脈帶施加環形外壓時，血流會暫時受阻或減慢，這很容易導致血栓形成或是血管塌陷，最終可能讓辛苦建立的瘻管失去功能。我們絕不能讓這樣的情況發生，對吧？
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動靜脈瘻管術後護理
💡 嚴禁壓迫瘻管側肢體，透過觸診與聽診確認血流通暢。
| 比較維度 | 通暢的動靜脈瘻管 | VS | 栓塞的動靜脈瘻管 |
|---|---|---|---|
| 觸診 (Palpation) | 明顯的震顫感 (Thrill) | — | 震顫感消失，觸感堅硬 |
| 聽診 (Auscultation) | 連續性的血管雜音 (Bruit) | — | 聽不到血管雜音 |
| 末梢循環 | 溫暖、色澤正常 | — | 可能出現蒼白、冷感 |
💬術後護理核心在於維持血流量並預防外部壓迫引起的栓塞。
