醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 29 題
有關心臟節律器放置術後護理措施之敘述，下列何者不適宜？
- A 心電圖上出現心室激搏波（spike）時，應立即通知醫師
- B 每日評估植入處傷口有無發炎、血腫情形
- C 術後隔日，植入側的手臂宜避免抬高的關節運動
- D 術後第一小時應每 15 分鐘評估生命徵象
思路引導 VIP
請從人工心臟節律器（$Pacemaker$）的運作機制思考：當儀器發出電流刺激心臟時，在心電圖（$ECG$）上所呈現的「激搏波 ($spike$)」是代表節律器正在「正常放電」還是「發生功能障礙」？這項徵象是護理人員預期會看到的結果，還是需要立即報告醫師處置的異常發現？
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AI 詳解
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恭喜你答對了！展現出紮實的臨床判斷力！
- 觀念驗證： 在心電圖（ECG）上看到心室激搏波 (Ventricular Spike) 是節律器正常發放電流的電氣表現。這代表節律器正在「工作」，是預期內的正常現象，並非異常。我們真正需要警覺並通知醫師的情況是：
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