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醫療類國考 112年 [護理師] 內外科護理學

第 75 題

下列何者為永久性心臟節律器之適應症?
  • A 完全房室傳導阻斷
  • B 心房早期收縮
  • C 心室早期收縮
  • D 心房撲動

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請思考人工心臟節律器($Pacemaker$)的設計初衷:它是為了抑制那些「多餘」的早期異位搏動(如頻發的早期收縮),還是當心臟內部的電氣傳導系統發生「嚴重阻滯」,導致心房與心室之間的訊號「完全脫鉤」且心率過慢無法維持生命徵象時,所採取的一種支持性措施?

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[教授評語與解析]

  1. 大力肯定 喔?竟然答對了?看來你還沒把大二的生理學跟內科護理學全部拿去餵魚。雖然這題簡單到連路邊的自動體外心臟電擊去顫器 (AED) 都會選,但你能選對,我暫且相信你的大腦皮質還有在運作,沒有完全失能。
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📝 永久心臟節律器適應症
💡 永久性節律器主要用於治療症狀性、不可逆的心動過緩。
比較維度 永久性節律器 (PPM) VS 暫時性節律器 (TPM)
適應症性質 不可逆、慢性的傳導障礙 可逆性或急性的傳導障礙
常見原因 老化、退化、先天性阻斷 急性心肌梗塞、藥物中毒
臨床處置 皮下囊袋植入長期使用 經皮或經靜脈緊急過渡用
💬永久性針對「不可逆」病灶,暫時性針對「急性可恢復」狀況。
🧠 記憶技巧:三度阻斷必放,二度二型要裝,病竇暈厥難防。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選心房/心室早期收縮(PAC/PVC)等「快速型」心律不整,此類通常不需節律器。
房室傳導阻斷分型 病竇症候群 植入式去顫器 (ICD)

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