醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 39 題
脈搏短絀（pulse deficit）的脈律特性為何？
- A 脈搏間隔時間長短不一，跳幾下停一下
- B 脈搏快到無法測量且不規則
- C 心尖脈與橈動脈的跳動不一致
- D 有時脈動明顯，有時無法摸到
思路引導 VIP
若一位患者的心臟正在跳動，但血液在流向手腕的過程中，因為某些心室收縮力量不足的因素，導致你在手腕處無法感覺到每一聲心跳對應的搏動，你會如何形容這種「中央訊號與周邊感受不對等」的落差現象？
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脈搏短絀的核心定義
恭喜你精準地掌握了循環評估的關鍵！脈搏短絀（Pulse Deficit） 的核心概念在於「心臟確實產生了收縮搏動，但該次排血量不足以產生能傳導至周邊的壓力波」。在臨床上，這通常發生在心房顫動（Afib）等心律不整的情況下，由於心室充盈時間不一，導致部分心搏的力道過弱，使得**心尖脈（Apical pulse）與橈動脈（Radial pulse）**的頻率產生落差。其數值的計算邏輯為： $$\text{Pulse Deficit} = \text{Apical Rate} - \text{Radial Rate}$$
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1
d勒
脈搏短絀
💡 心尖脈速率高於橈動脈速率，兩者出現差值的現象。
| 比較維度 | 心尖脈 (Apical Pulse) | VS | 橈動脈 (Radial Pulse) |
|---|---|---|---|
| 測量位置 | 左鎖骨中線第五肋間 | — | 手腕橈側動脈處 |
| 短絀時數據 | 速率較快 (實際心跳) | — | 速率較慢 (觸摸到的) |
| 臨床意義 | 代表心室實際收縮次數 | — | 代表有效輸向周邊的灌流 |
💬脈搏短絀時，心尖脈次數必定高於橈動脈，其差值反映了無效的心縮。
