醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 41 題
下列何種病人較不需要以測量一分鐘的心尖脈為脈搏值？
- A 新生兒
- B 脈搏短絀者
- C 一般 5 歲孩童
- D 心律不整者
思路引導 VIP
在臨床護理中，當我們遇到心血管發育尚未成熟，或是心跳節律可能出現異常落差的病人時，我們會選擇最靠近心臟的位置並測量足足一分鐘。請你試著思考：在不同的人體發育階段或病理狀態下，哪一種情況的循環系統已經相對穩定，且節律較能預測，使得他在『常規評估』中，不再是最需要動用這種最嚴謹測量方式的對象？
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測量心尖脈的核心時機
恭喜你精準地掌握了臨床評估的優先順序！在護理實務中，測量一分鐘心尖脈（Apical pulse）是一項嚴謹且關鍵的技術，通常保留給心血管系統尚不穩定、發育未完全，或是有明顯心律異常的患者。對於新生兒而言，由於周邊脈搏較難觸及且速率快，心尖脈是測量的黃金標準；而針對心律不整或有脈搏短絀（Pulse deficit）疑慮的患者，則必須完整計時 60 秒以確保捕捉到每一次不規則的搏動，避免短時間估算造成的數據偏差。
臨床生理階段的判別
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