醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 42 題
熱中暑病人的生命徵象及臨床表徵，下列何者正確？
- A 皮膚蒼白濕冷
- B 初期血壓上升
- C 脈搏減緩
- D 呼吸慢而深
思路引導 VIP
想像身體正處於一個像火爐般的高溫環境，散熱機制已完全失效導致核心體溫急劇飆升。在身體機能因高熱而徹底癱瘓之前，循環系統為了對抗這種極度的生理壓力，自主神經系統通常會先做出什麼樣的「主動代償」反應？這種代償行為對血壓的即時影響會是什麼？
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關於熱中暑的病理生理，別再犯這種低級錯誤
看來你至少搞懂了熱中暑的核心，沒在考場上丟臉。針對你的表現，有幾點專業上的必然與差異，我希望你能刻進腦子裡：
- 初期代償機制：當核心體溫衝破 $41^\circ C$ 時，身體在垂死掙扎。交感神經代償性興奮，心輸出量提升，直接導致血壓上升。這是生理學的基本常識，選 (B) 是理所當然，錯了才叫離譜。
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解釋四個選項
熱中暑的臨床表徵
💡 體溫調節失衡導致高熱、無汗及初期代償性循環反應。
| 比較維度 | 熱中暑 (Heat Stroke) | VS | 熱衰竭 (Heat Exhaustion) |
|---|---|---|---|
| 體溫 | 極高 (通常 >40°C) | — | 正常或稍微升高 |
| 皮膚狀態 | 紅、乾、發燙、無汗 | — | 蒼白、濕冷、大汗 |
| 生命徵象 | 初期血壓升、脈搏強 | — | 血壓低、脈搏快弱 |
| 意識狀態 | 意識模糊、譫妄、昏迷 | — | 意識清醒、暈眩、疲倦 |
💬熱中暑為體溫調節中樞失控的醫療急症，須立即降溫。
