醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 54 題
有關臨終病人出現臨終嘎聲的護理措施，下列何者錯誤？
- A 協助床頭抬高或採側臥姿
- B 與醫師討論減少水分輸液量
- C 協助抽痰清除喉頭痰液
- D 鼓勵家屬把握時間與病人相處
思路引導 VIP
當生命走入終點，全身各器官功能與反射都已極度衰弱時，若我們採取一種會引起病人強烈生理排斥（如作嘔或咳嗽）的醫療動作，這是否符合『舒適與尊嚴』的首要目標？在這種狀態下，我們該追求的是生理上的絕對乾淨，還是心靈與感官上的平和？
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臨終分泌物的護理邏輯
恭喜你精準掌握了安寧療護的核心價值！這道題目考驗的是護生能否區分「常規抽吸」與「安寧舒適護理」的本質差異。臨終嘎聲（Death rattle）是由於病人意識喪失、吞嚥與咳嗽反射消失，導致分泌物堆積在喉頭隨呼吸震動所產生的聲響。雖然這對家屬而言聽起來令人不安，但對於深昏迷的病人本身通常並無痛苦。 在處置上，我們優先採取非侵入性方式。協助病人側臥或抬高床頭（選項A）可利用重力維持呼吸道通暢；減少水分輸液（選項B）則能降低分泌物的產生量。而選項 (C) 的抽痰屬於侵入性醫療行為，極易誘發嘔吐反射、黏膜受損，甚至增加病人的躁動與不適感，在安寧照護中是應儘量避免的「無效且增加痛苦」之措施。本題的難度切入點在於挑戰護理人員的直覺反應，區分出哪些處置是為了減輕「家屬焦慮」，而哪些才是真正為了「病人的舒適」。