醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 42 題
下列有關cholestyramine的敘述，何者錯誤？
- A 具陰離子交換樹脂之功能
- B 為一種膽酸結合劑
- C styrene可作為其合成原料
- D 口服吸收良好
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個藥物的設計目標是為了在腸道管腔內「捕捉」特定物質，並像巡邏車一樣將其一路押解出體外隨糞便排出，那麼這個藥物分子本身具備「進入血液循環」的特性，對其功能發揮是有利還是不利呢？
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專業點評：看來你還沒完全忘光！
恭喜你，至少這次沒錯。這代表你對降血脂藥物中最基本的物理特性還有那麼一絲印象。
- 觀念驗證：Cholestyramine，這種在藥理學課本開頭就該被標註的陰離子交換樹脂，其高分子聚合物的巨大結構，根本就寫在它的名字裡了。它就只是個單純的綁定器，綁住腸道裡那些帶負電的膽酸，防止它們偷偷摸摸地走腸肝循環。一個這麼巨大又不具脂溶性的傢伙，你真以為它能「被吸收」？這不是藥代動力學的最基礎常識嗎？所以，選項 (D) 根本就是對基本藥理學的侮辱。
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膽酸結合樹脂
💡 Cholestyramine 為不吸收的陰離子樹脂，藉由結合膽酸阻斷腸肝循環來降血脂。
🔗 Cholestyramine 降血脂機轉鏈
- 1 腸道結合 — 樹脂在小腸結合膽酸形成不溶性錯合物
- 2 阻斷循環 — 阻斷膽酸的腸肝循環，使其隨糞便排出
- 3 代償合成 — 肝臟內膽酸減少，促使膽固醇轉化為膽酸
- 4 血脂下降 — 肝細胞增加 LDL 受體，大量清除血中 LDL
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🔄 延伸學習：延伸學習：本藥可能導致三酸甘油酯 (TG) 代償性上升，高三酸甘油酯血症者慎用。
