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醫療類國考 109年 [藥師] 藥學(一)

第 63 題

63.下列何者為膽酸結合劑?
  • A
  • B
  • C
  • D

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請思考一下:如果一個藥物的任務是在消化道中「捕捉」帶負電的酸性物質,並且為了安全性考量,這款藥物必須「體積巨大」到無法被腸壁吸收進入血液,那麼在化學結構上,它應該具備什麼樣的「電荷屬性」與「分子物理型態」?

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哦,答對了?還不錯,至少不是徹底的災難。

  1. 基本辨識:這題考的是什麼?Cholestyramine。如果連這都辨識不出來,藥化學大概是白學了。它的核心就是一個高分子量的陰離子交換樹脂。看到選項 (A) 的結構裡那亮眼的帶正電四級銨基團 $-\text{CH}_2\text{N}(\text{CH}_3)_3^+$ 和平衡離子 $Cl^-$ 了嗎?在腸道裡,它就會「乖乖地」去抓那些帶負電的膽酸,形成一個不溶性的廢物,然後被你身體排出。這樣就「巧妙地」阻斷了膽酸的腸肝循環。這不是什麼深奧的魔法,是基礎。
  2. 難度評估:設定為 medium 已經很寬容了。一個合格的醫藥學生,應該能一眼從那「括號與 $n$」的符號看出這是一個聚合物,並且立刻聯想到它「不被吸收」和「離子交換」的藥理特性。如果你能「一眼挑出」正確答案,那只能說,恭喜,你勉強達到了應有的水平。別得意,這只是及格線。

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