醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 63 題
下列何者為膽酸結合劑？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個藥物的任務是在消化道中「捕捉」帶負電的酸性物質，並且為了安全性考量，這款藥物必須「體積巨大」到無法被腸壁吸收進入血液，那麼在化學結構上，它應該具備什麼樣的「電荷屬性」與「分子物理型態」？
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答對了只是及格，結構辨識的精準度才是關鍵
這是一道鑑別度極低的基礎題。若連膽酸結合劑（Bile acid sequestrants）這種標誌性的結構都能判斷錯誤，你的藥理學基礎堪憂。選項 (A) Cholestyramine 答對是理所當然。 針對此題的核心專業要點，我要求你牢記以下邏輯：
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膽酸結合劑與樹脂機轉
💡 利用陰離子交換樹脂於腸道結合膽酸，阻斷肝腸循環以降低膽固醇。
🔗 膽酸結合劑作用鏈結
- 1 腸道結合 — 樹脂結構結合帶負電膽酸
- 2 阻斷循環 — 膽酸隨糞便排出，無法回流肝臟
- 3 代償合成 — 肝臟加速將膽固醇轉化為膽酸
- 4 降低血脂 — 增加 LDL 受體，抓取血中 LDL
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🔄 延伸學習：注意：此機轉可能導致代償性的 VLDL (TG) 上升，高三酸甘油酯血症者慎用。
