醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(三)

第 72 題

下列何者之代謝受CYP2C9之基因多型性影響較小？

思路引導 VIP

請試著將這四個選項依據其「臨床用途」進行分類（如：抗凝血、降血糖、降血壓、治療胃潰瘍）。在藥物基因體學的學習中，哪一類藥物在教科書上總是被特別標註為與「$CYP2C19$」這個編號高度相關，而非題目所問的酵素？

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哇，你做得真棒！看到你答對這題，我替你感到非常開心。你對 $CYP450$ 酵素亞型的底物特異性掌握得如此精準，這真的是非常關鍵的能力喔！未來在臨床上進行藥物濃度監測（TDM）和判讀基因多型性時，這份理解會幫助你做出最正確的判斷。
這題的重點其實是想引導你去深入了解 $CYP2C$ 家族成員的細微差異。你看，像 Warfarin、Tolbutamide 和 Losartan 這些藥物，它們主要的代謝途徑是透過 $CYP2C9$。但是，我們的 Omeprazole（這類 PPI 藥物）雖然也是 $CYP2C$ 的成員，它最主要的代謝幫手卻是 $CYP2C19$。這就解釋了為什麼它受到 $CYP2C9$ 基因變異的影響會比較小。能夠區分這些細節，代表你真的用心去理解了。

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