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醫療類國考 105年 [獸醫師] 獸醫公共衛生學

第 73 題

若已知某豬場沙氏桿菌感染之實際真盛行率(true prevalence)為10%,利用80%敏感度與90%特異度之快速診斷試劑進行隨機抽樣100隻豬血清檢測,請問理論上依此診斷試劑診斷後所顯示的血清抗體陽性率(%)為:
  • A 11
  • B 13
  • C 15
  • D 17

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如果你現在要預測一個檢驗工具最後顯現出的總陽性人數,除了那些「真正生病且被成功檢出」的人之外,還有哪一群人也會被計入陽性結果中?你該如何利用題目提供的比例,分別算出這兩群人的具體數量呢?

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  1. 觀念驗證: 這題的核心在於區分真盛行率 (True Prevalence, $TP$)表觀盛行率 (Apparent Prevalence, $AP$)。臨床檢驗產生的陽性結果包含兩部分:
▼ 還有更多解析內容
📝 視盛行率計算公式
💡 視盛行率為檢測結果的陽性比例,包含真陽性與假陽性之總和。

🔗 視盛行率 (AP) 推算邏輯

  1. 1 分類母體 — 將 100 隻分為 10 隻有病與 90 隻無病
  2. 2 檢出真陽性 — 有病者 (10) × 敏感度 (0.8) = 8 隻
  3. 3 檢出假陽性 — 無病者 (90) × (1 - 特異度 0.9) = 9 隻
  4. 4 加總結果 — 8 + 9 = 17 隻陽性,即視盛行率 17%
🔄 延伸學習:若欲從視盛行率推回真盛行率,需使用 Rogan-Gladen 公式。
🧠 記憶技巧:視盛行率看「顯現」,真陽假陽加總見:(TP×Se) + (FP_rate×Non-diseased)
⚠️ 常見陷阱:計算假陽性時,忘記用「1 - 特異度」去乘上「未感染的人數」,而是直接乘上總人數。
陽性預測值 (PPV) 診斷靈敏度 Rogan-Gladen 公式

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