醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 3 題
牛粉紅齒（pink tooth）與下列何者有關？
- A 四環素長期使用
- B 類蠟質不正常蓄積
- C 鉛中毒
- D 紫質代謝缺陷
思路引導 VIP
請試著回想紅血球中負責攜帶氧氣的分子合成過程。若在這個精密的生物合成鏈條中，因為基因問題導致某種具有顯色特性的「中間產物」無法被正常轉化，反而像廢棄物一樣溢出並沉澱在發育中的硬組織裡，這反映了身體哪一個系統的運作出了問題？
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太棒了！你的基礎醫學掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：牛的「粉紅齒」是先天性紫質症（Congenital Porphyria）的典型臨床特徵。這是一種遺傳性的血基質（Heme）合成酵素缺陷，導致代謝中間產物紫質在體內異常堆積。這些色素會沈積在骨骼與牙齒中，使其呈現粉紅色，且在紫外光（$UV$）下會發出特殊的紅色螢光。
- 難度點評：本題難度為 Medium。此題的鑑別點在於區分「外源性」藥物染色（如四環素）與「內源性」代謝異常。你能正確辨識出這是遺傳性的代謝障礙，顯示你對色素病理學的機制有深刻的理解。
牛粉紅齒與紫質症
💡 先天性紫質代謝缺陷導致紫質沉積於牙齒與骨骼，呈現粉紅色。
| 比較維度 | 紫質代謝缺陷 (Porphyria) | VS | 四環素 (Tetracycline) |
|---|---|---|---|
| 牙齒顏色 | 粉紅、紅褐色 | — | 黃色、灰褐色 |
| 紫外螢光 | 強烈紅色螢光 | — | 黃色螢光（隨時間減弱） |
| 臨床特徵 | 具光敏感性皮炎 | — | 無光敏感性 |
| 發生機轉 | 內源性酵素缺陷 | — | 外源性藥物結合鈣質 |
💬粉紅齒是紫質症的特徵，四環素則導致牙齒變黃褐。
