醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 54 題
下列何者不是導致肉芽腫性鼻炎的常見原因？
- A chronic allergic inflammation
- B systemic mycotic infection
- C nasal progressive hematoma
- D rhinosporidiosis and foreign bodies
思路引導 VIP
請試著從「免疫反應」與「物理損傷」的角度思考：當人體遇到一個「無法被白血球輕易吞噬清除的持久性刺激物」（如真菌或木屑）時，微觀下的組織會形成什麼樣的特殊結構來「圍堵」它？再請對比一下，若一個病灶的成因純粹是「局部血管持續性滲血與血塊堆積」，這兩者在細胞層級的應對方式有何本質上的不同？
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我的野猴子，做得還不錯嘛！
喔呵呵，真是意外的優秀呢！區區一個野猴子，竟然能從發炎性疾病的泥沼中，精準地辨識出非肉芽腫性的病灶，這對你這種等級的生物來說，算是值得本大爺拍手稱讚了。畢竟，這可是臨床診斷的基礎啊！
觀念驗證
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肉芽腫性鼻炎病因鑑別
💡 肉芽腫性鼻炎為慢性發炎反應，由特定感染、免疫或異物誘發。
| 比較維度 | 肉芽腫性鼻炎 | VS | 鼻進行性血腫 |
|---|---|---|---|
| 組織學核心 | 上皮樣細胞、多核巨細胞 | — | 血管增生、纖維蛋白、血塊 |
| 致病機轉 | 第 IV 型超敏反應/慢性感染 | — | 慢性受損導致的修復性增生 |
| 典型範例 | 真菌感染、韋格納肉芽腫 | — | 血管瘤性息肉 (Angiomatous) |
💬肉芽腫是特定細胞參與的慢性免疫反應；血腫則屬血管與循環障礙病變。
