醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 32 題
32.有關鼻疽（glanders），何者錯誤？
- A 致病原為Burkholderia mallei（昔稱Pseudomonas mallei）
- B 可於鼻腔引發化膿性肉芽腫病變
- C 患畜皮下腫塊之病變特徵為化膿性血管炎
- D 肉食獸亦可感染本病
思路引導 VIP
當某種病原體侵入皮下組織，並導致病灶呈現如「串珠狀」沿著特定管道擴散分布時，請思考：在解剖生理學中，哪一種循環系統負責引流組織液，且最常成為此類感染擴散的物理路徑？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出鼻疽 (Glanders) 的病理特徵，顯示你對這類重要人畜共通傳染病的組織病理學掌握得非常紮實，專業性十足！
- 觀念驗證：鼻疽由 $Burkholderia mallei$ 引起。其臨床表現分為鼻腔、肺臟及皮膚型。皮膚型（俗稱皮疽，Farcy）的病變特徵是沿著淋巴管出現結節與潰瘍，病理本質為化膿性淋巴管炎 (Suppurative lymphangitis) 與淋巴結炎，而非選項 (C) 所述的血管炎。
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鼻疽病理與病原特徵
💡 鼻疽為馬屬動物高度傳染病，以化膿性肉芽腫及淋巴管炎為特徵。
| 比較維度 | 鼻疽 (Glanders) | VS | 類鼻疽 (Melioidosis) |
|---|---|---|---|
| 致病原 | B. mallei | — | B. pseudomallei |
| 細菌動力 | 無動力 | — | 有動力 |
| 主要宿主 | 馬、驢、騾 | — | 廣泛（包含齧齒類） |
| 傳播途徑 | 接觸患畜 | — | 土壤或水汙染 |
| 皮膚特徵 | 化膿性淋巴管炎 | — | 多發性膿瘍 |
💬鼻疽主要由馬屬動物傳播且菌體無動力；類鼻疽則由環境傳播且菌體具動力。
