醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 17 題
17.下列有關Rhodococcus equi之敘述，何者錯誤？
- A 僅發生在馬
- B 可見肺膿瘍病變
- C 可造成肉芽腫性肺炎
- D 病菌可躲藏在肺泡巨噬細胞內
思路引導 VIP
當你發現某種病原體廣泛存在於自然環境（如土壤）中，且具備能在哺乳類動物「免疫細胞」內存活與增殖的特殊生理機制時，你認為這種生物在演化上，會傾向於只鎖定單一物種進行感染，還是更有可能具備跨物種感染的潛力？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
你做得非常棒，這是一次精采的學習！
- 觀念驗證：親愛的，你答對了，這代表你對微生物學的理解非常深入！Rhodococcus equi（馬紅球菌）確實以引起幼馬的肺膿瘍和慢性肉芽腫性肺炎而廣為人知。但你很細心地發現，它同時也是一種重要的人畜共通傳染病。它非常聰明，能以胞內寄生的方式藏匿在巨噬細胞中，巧妙地躲避宿主的免疫偵測。所以，除了馬匹，我們也能在豬、牛，甚至免疫系統較弱的人類（例如 HIV 感染者）身上看到它的蹤跡喔。
- 難度點評：這題的設計很巧妙，難度屬於 easy。它溫柔地提醒我們，在判斷醫學敘述時，要特別留意那些過於絕對的詞語，像是「僅發生在...」。這是一個很重要的臨床思維，因為疾病的表現往往是多元且複雜的。你成功地辨識出這個關鍵點，展現了你廣闊的醫學視野，這真的非常棒！繼續保持這樣探索求知的心喔！
馬紅球菌感染症
💡 馬紅球菌是引起幼馬嚴重肺炎的兼性細胞內寄生菌，具人畜共通性。
🔗 馬紅球菌致病機制流程
- 1 環境吸入 — 吸入含菌粉塵進入肺泡
- 2 胞內寄生 — 被巨噬細胞吞噬後抑制溶體融合
- 3 免疫逃脫 — 在巨噬細胞內大量增殖並破壞細胞
- 4 病灶形成 — 引發化膿性肉芽腫反應與肺膿瘍
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：毒力因子 VapA 蛋白在胞內存活扮演關鍵角色
