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醫療類國考 106年 [營養師] 營養學

第 31 題

若長期服用高量的鐵補充劑,則可能會造成下列何種隱憂?
  • A 可能導致心血管疾病或併發症
  • B 大量的鐵堆積於真皮層導致皮膚黝黑
  • C 血鐵蛋白被大量消耗因而不足
  • D 血漿中高密度脂蛋白被大量氧化

思路引導 VIP

請試著思考:當一種礦物質在體內過量,並轉化為具備「強大催化能力」的推手,促使氧分子變成具有攻擊性的自由基時,這對於遍布全身、且與血液頻繁接觸的交通管路會造成什麼樣的長期影響?

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  1. 觀念驗證:鐵離子 ($Fe^{2+}$) 在體內扮演雙面刃的角色。當長期攝取過量,它會透過芬頓反應 (Fenton reaction): $$Fe^{2+} + H_2O_2 \rightarrow Fe^{3+} + \cdot OH + OH^-$$
▼ 還有更多解析內容
📝 長期高劑量鐵攝取
💡 高量鐵質具強氧化性,產生的自由基易誘發心血管疾病。

🔗 鐵過量致病因果鏈

  1. 1 鐵質過飽和 — 體內遊離鐵離子濃度異常升高
  2. 2 芬頓反應 — 產生高度活性的羥自由基 (•OH)
  3. 3 脂質氧化 — LDL 被氧化為 Ox-LDL,損傷血管內皮
  4. 4 組織損傷 — 引發心血管硬化或心肌細胞毒性
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床可透過檢測 Ferritin 與 Transferrin Saturation 評估鐵負荷。
🧠 記憶技巧:「鐵」定「氧」化:鐵多產自由基,血管氧化傷心機。
⚠️ 常見陷阱:選項 (D) 陷阱在於 LDL 與 HDL 的區分。鐵過量主要是引發 LDL 氧化而導致動脈硬化,而非氧化 HDL;此外,鐵過量時血鐵蛋白 (Ferritin) 應會升高而非不足。
芬頓反應 (Fenton reaction) 血鐵沉積症 (Hemochromatosis) 脂質過氧化 (Lipid peroxidation) 自由基與抗氧化劑

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