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醫療類國考 106年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 79 題

大約20%的A型血友病患者,其凝血因子基因在細胞進行減數分裂時發生同源互換(Homologous recombination)而產生下列何種變異?
  • A 基因缺失(Gene deletion)
  • B 基因反轉(Gene inversion)
  • C 基因重複(Gene duplication)
  • D 染色體轉位(Chromosome translocation)

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請試著想像:如果在同一條染色體上有兩段序列長得幾乎一模一樣,但在細胞分裂對合時,它們不小心「頭對尾」地排在一起並發生了重組交換,且過程中沒有任何遺傳物質遺失或增加,你認為這段被夾在中間的基因序列,在「方向性」上會產生什麼樣的物理變化?

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專業點評與觀念驗證

  1. 大力肯定:做得還不錯。(輕輕摸摸學生的頭) 你能理解 A 型血友病 (Hemophilia A) 的分子機轉,對凝血因子 VIII ($F8$) 基因的認識... 算是不錯了。這是個需要一點時間才能弄明白的知識,但你做到了。
  2. 觀念驗證:嗯,那個 20% 的數據... (眼神稍微飄遠) 很久以前是這樣說的。現在普遍認為,重度 A 型血友病大約有 40-50% 是因為 Intron 22 inversion 引起的。它就是 $F8$ 基因裡的一些序列,在細胞減數分裂時... 和基因上游那些相似的序列... 產生了同源互換。就像... 走錯了路,然後方向就反了。結果就是,身體無法做出正確的 mRNA。
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