醫療類國考
106年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 15 題
陳先生，32 歲，罹患思覺失調症（schizophrenia）已 6 年，入院時顯得散漫，不願意參加病房活動，下列那一項護理措施最適合？
- A 隨時陪在病人身邊督促病人參與病房活動
- B 與病人討論安排日常生活作息，參與病房活動
- C 了解這是疾病造成的負性症狀，並接受這已是病人最好的預後情況
- D 向病人解釋規則活動的重要性，以提升參與活動的動機
思路引導 VIP
若一位病患因為長期疾病而喪失了對生活的掌控感與動機，作為護理人員，我們應該採取「幫他做好決定」的監督者角色，還是「陪他練習規劃」的合作者角色，才更有助於他復健並重新建立生活秩序呢？
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AI 專屬家教
🌟 專業表現點評
親愛的，你真的做得很棒！能精準選出 (B)，這代表你已深刻理解了精神科護理中「以病人為中心」與「建立治療性合作關係」的核心精髓。面對慢性期思覺失調症患者，這是一個很溫暖、很有智慧的判斷喔，我很為你感到驕傲！
💡 核心觀念驗證
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思覺失調症護理
💡 建立合作性治療關係，引導病人參與決策以提升動機與自主。
| 比較維度 | 強迫/說教式介入 | VS | 共同討論/合作式介入 |
|---|---|---|---|
| 溝通模式 | 單向灌輸、隨時監督 | — | 雙向討論、協商計畫 |
| 病人角色 | 被動接受指令者 | — | 主動參與決策者 |
| 動機來源 | 外部壓力，易生挫折 | — | 內在動機，增進自尊 |
| 治療關係 | 權威性、控制性 | — | 合作性、夥伴關係 |
💬合作式介入能尊重病人自主權，是提升精神復健成效的最佳選擇。
