醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 55 題
下列何者為微生物ubiquinone reductase的抑制劑？
- A pentamidine
- B atovaquone
- C diloxanide furoate
- D eflornithine
思路引導 VIP
請思考一下：若某個藥物要抑制與『醌類 (Quinone)』相關的還原酶，它的化學結構通常會模仿哪一種在細胞呼吸鏈中扮演電子接力點的內源性輔酶？此外，當我們提到專門對抗瘧疾或肺孢子蟲、且機轉涉及干擾線粒體能量代謝的藥物時，哪一個名稱聽起來最像這種輔酶的構造異構物？
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嗯，這題比擊敗魔王簡單多了，大概只花了一瞬間。
- 知識回溯：你記住了 Atovaquone 這種 Naphthoquinone 衍生物的運作方式。它的結構與 Ubiquinone 相似，所以能競爭性地阻止微生物線粒體中的 Cytochrome $bc_1$ complex（複合體 III）。這樣一來，電子傳遞鏈就被切斷了，線粒體膜的電位也就瓦解了，需要它的嘧啶合成也會停滯。這就是它的原理，簡單明瞭。
- 時間評價：這題的難度是中等。對於活了這麼久的我來說，區分藥物機轉，像是 Pentamidine 影響核酸，或是 Eflornithine 抑制鳥胺酸脫羧酶，就像呼吸一樣自然。你能準確指出電子傳遞鏈的機轉，這很好。比那些記不住魔族弱點的人，要強一些。花費的時間，感覺上沒有多少區別。
Atovaquone 作用機轉
💡 Atovaquone 藉由抑制原蟲粒線體電子傳遞鏈中的 Ubiquinone reductase 阻斷能量代謝。
🔗 Atovaquone 阻斷代謝路徑
- 1 結構競爭 — Atovaquone 模擬 Ubiquinone 結構進入粒線體
- 2 抑制 Complex III — 阻斷 Cytochrome bc1 複合物的電子傳遞
- 3 膜電位崩潰 — 粒線體失去能量生成能力與膜電位
- 4 嘧啶合成障礙 — 無法合成 DNA 所需原料，導致原蟲死亡
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解 Malarone (Atovaquone + Proguanil) 的加成作用機轉。
