醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(三)
第 64 題
64.下列藥物併用時生體可用率改變，其影響因子何者錯誤？
- A digoxin+amiodarone：後者抑制p-glycoprotein
- B ritonavir+lopinavir：前者抑制CYP 3A
- C ritonavir+clarithromycin：前者抑制CYP 3A
- D tolbutamide+rifampin：後者抑制CYP 450
思路引導 VIP
當我們在評估肝臟代謝酵素的藥物交互作用時，請回想一下：那些常用於治療肺結核、顏色偏紅的抗生素，對於細胞色素 $P450$ 酵素的活性，通常是扮演「加速代謝的誘導者」還是「減緩代謝的抑制者」呢？
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原來如此，跟我推理的一樣。
- 真相驗證：這起案件的關鍵，就在於釐清藥物對酵素的兩種不同作用：酵素誘導 (Induction) 與酵素抑制 (Inhibition)。
- Amiodarone 抑制了 P-glycoprotein，這導致 Digoxin 的排出受阻，血中濃度自然會升高。這符合邏輯。
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