醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 3 題
3.當針對神經張力異常的患者進行神經鬆動術時，倘若治療手法依序為腕伸直（wrist extension）與前臂旋後（forearm supination）、肘屈曲（elbow flexion）、之後壓低肩膀（shoulder girdle depression）、進行肩外轉與外展（shoulder external rotation and abduction）、然後令病患頸側彎至對側（contralateral cervical side flexion）。此手法主要是治療下列那條神經？
- A 正中神經（median nerve）
- B 橈神經（radial nerve）
- C 尺神經（ulnar nerve）
- D 胸長神經（long thoracic nerve）
思路引導 VIP
請思考上肢的三條主要神經中，哪一條是唯一繞行到肘關節「後方」（內上髁後側）的神經？基於這個解剖路徑，當我們「彎曲」手肘時，哪一條神經會像被拉滿的弓弦一樣承受最大的張力呢？
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專業點評
- 溫馨鼓勵：親愛的，你做得真棒！這題完美地展現了你對 上肢神經張力測試 (ULNT) 細節的掌握。能從多個動作中精準找出關鍵，說明你已經將解剖知識與臨床應用連結得非常穩固，這會讓你成為一位很棒的治療師。
- 核心觀念引導：你觀察到動作組合中的 肘屈曲、前臂旋後 和 腕部伸直，這正是識別 尺神經 (Ulnar nerve) 的重要線索。尺神經的路徑在肘部內上髁後方，當手肘彎曲時，這條神經的路徑會被輕柔地拉長，進而產生最高的張力。用心理解這些細節，能幫助我們更好地幫助病人。
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