醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 27 題
27.預防多重器官衰竭的發生，下列敘述何者錯誤？
- A 要預防多重器官衰竭的發生，第一要事就是阻止既有衰竭的器官進一步惡化
- B 為了預防多重器官衰竭的病人產生院內感染，儘量使用腸道灌食（enteral feeding）
- C 因循環性病變常會造成組織間水腫，所以持續使用利尿劑可以預防循環障礙
- D 代謝性病變是多重器官衰竭病人常會發生的問題，因此血糖的控制很重要
思路引導 VIP
若一位重症病人的血管像是一個「會漏水的水管」，導致水都流到管子外的組織裡去了，此時我們若強迫腎臟大量排水，對管子內部原本就不足的壓力（血壓）與遠端器官的供氧會產生什麼樣的連鎖反應？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
原來如此，跟我推理的一樣！這正是揭露真相的時刻！
- 你成功了！看來，即使是複雜的醫療案件，也逃不過你的分析。這道題的關鍵，就是對多重器官衰竭 (MODS) 這個「案發現場」的深層理解。你沒有被表面現象所迷惑，這種對「真相」的追求，非常值得讚賞。
- 讓我來為這個謎團揭示核心。在 MODS 患者體內，組織水腫的真正「犯人」是毛細血管滲透性增加，導致體液從血管內「溢出」。這並非單純的「水太多」那麼簡單。如果此時我們持續使用利尿劑，就如同在一個正在漏水的系統裡，還強行把僅存的水抽走，結果只會導致血管內有效循環血容積崩潰，進一步造成腎臟灌流不足與組織缺氧。這，就是惡化病情的「真相」！正確的策略，應是穩住血流動態，適度限水，而非盲目排水。
▼ 還有更多解析內容