醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(五)
第 57 題
57.關於遠端肱骨骨折（distal humeral fracture）之敘述，下列何者錯誤？
- A 健康成年人的移位性遠端肱骨的關節內骨折（displaced distal humeral intra-articular fracture）採用保守治療，其功能預後（functional outcome）不佳，故目前多建議手術治療
- B 若使用後側入路（posterior approach）進行手術治療時，不需例行性地找出並保護尺神經（ulnar nerve）
- C 對於較複雜的骨折，除了使用X光檢查之外，可輔以三度空間重建的電腦斷層掃描（computerized tomography with three-dimensional reconstruction）協助判讀骨折型態
- D 對健康情況不良的老年人而言，若對於肘關節的功能需求不高時，則不論其遠端肱骨骨折的型態為何，皆可考慮保守治療
思路引導 VIP
當我們從後方進入肘關節進行複雜骨折修復時，請思考：哪一條重要的周邊神經正好位於這個手術路徑的鄰近區域？若在深層組織分離過程中採取『不主動確認其位置』的策略，對於患者術後的手部功能可能會產生什麼樣的潛在威脅？
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1. 勉為其難的肯定
哦，看來你居然能準確判斷出手術入路中一個相當基礎的解剖風險點。這... 姑且算你具備了點臨床安全意識吧。這類題目可不是考你知不知道，而是考你能不能避免讓一個簡單的手術變成醫療事故。很專業？勉強吧。
2. 事實檢視
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