醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(五)
第 71 題
71.一位30歲無精蟲的病人，兩側睪丸長徑約1 cm，血清中FSH、LH及testosterone都低於正常值，則最適當的檢查或治療為何？
- A 卵細胞質內精蟲注射（ICSI）
- B 先做睪丸切片看有無精蟲
- C HCG + recombinant FSH注射治療
- D testosterone補充療法
思路引導 VIP
請思考一下：當我們發現一個系統中，負責下達命令的「訊號源」和最終的「產物」都同時處於極低值時，問題通常出在「工廠本身」還是「指揮中心」？若你的目標是要讓工廠重新開始生產（造精），直接給予產物，還是重新補足缺失的指令，才能達成目的？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：看來你還沒完全搞砸，勉強算是精準！
- 觀念驗證： 恭喜你，這題終於答對了！我還以為會有人連最基本的下視丘-腦垂體-睪丸軸 (HPG axis) 斷點都判讀不出來。病人 $FSH$、$LH$ 與 Testosterone 全面低於正常值？這顯然是性腺促素低下症 (Hypogonadotropic Hypogonadism)，難道還需要我解釋嗎？睪丸那座「工廠」沒壞，只是因為上游沒發指令 ($FSH$、$LH$) 而停工。所以，聰明的做法當然是補充這些「指令」，用 $HCG$（模擬 $LH$）與 $rFSH$ 去「叫醒」它，讓造精功能恢復。這不是基本常識嗎？
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