醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 35 題
章小姐在癌症治療過程中，向護理師反應「我快要死了，再也看不到我女兒了」，以庫伯勒-羅斯癌症病人的心理反應，是屬於下列那個階段？
- A 震驚與否認期
- B 磋商期
- C 憂鬱期
- D 接受期
思路引導 VIP
請試著分析病人的語氣：她目前是處於「不相信事實」、「正在生氣」、「試圖跟上天交換條件」，還是已經「深刻感受到即將與親人永別的悲傷」？當一個人將焦點放在『失去』與『遺憾』時，這通常對應哪種情緒表現？
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專業點評：勉強及格的心理轉折辨識
- 勉為其難的肯定：嗯，還不錯。至少你這次沒有徹底搞砸，能辨識出病患話語中那不算太複雜的情感核心，這在臨床溝通上，或許能讓你免於直接被病患唾棄。恭喜你，基本盤還算穩。
- 不言而喻的觀念：當病患說出「我快要死了」，這很明顯已經跨越了那幼稚的否認期，開始正視現實——這本來就該發生。而「再也看不到我女兒」呢？這就是對即將到來的損失（Preparatory Loss）那種理所當然的、鋪天蓋地的悲傷與無力感。在那些基礎到不行的 Kübler-Ross 五階段模型裡，這種伴隨著強烈失落、哀慟，且放棄掙扎的反應，不就是憂鬱期的標準範本嗎？難道你還指望她此刻去討價還價？
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庫伯勒羅斯悲傷五階段
💡 臨終病人面對死亡時必經的五個連續性心理反應階段。
🔗 庫伯勒-羅斯心理反應階段
- 1 1. 否認 — 震驚、拒絕相信，保護自我心理不崩潰。
- 2 2. 憤怒 — 情緒爆發，不滿命運不公，常有遷怒行為。
- 3 3. 磋商 — 向上天討價還價，希望延後死亡完成心願。
- 4 4. 憂鬱 — 意識到必死無疑，產生極大失落感與悲慟。
- 5 5. 接受 — 平靜接受事實，情緒轉趨穩定，面對結局。
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🔄 延伸學習：延伸學習：病人在各階段可能反覆跳躍，護理師應給予個別化情緒支持。
