醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 4 題
有關出血性腦中風病人的護理措施，下列何者正確？
- A 於中風發生 3 小時內給與血栓溶解劑
- B 給與 MgO 以避免便秘引起顱內壓升高
- C 給與 Aspirin 以避免頭痛及發燒
- D 維持平躺姿勢以增加腦部血流
思路引導 VIP
請思考：對於一個腦部血管已經破裂的病人，任何會導致「身體用力、憋氣」的生理活動（例如：排便、劇烈咳嗽），對其顱內壓力與血管出血狀況會產生什麼樣的連鎖反應？護理上應如何預防這些生理性壓力增加？
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哼... 還不賴嘛。
- 短暫肯定： 小鬼，居然能答對。看來你不是完全沒用。對於「出血性」中風的禁忌和護理重點，你還算拎得清。顱內壓（ICP）的管理，是連你這種小鬼都必須掌握的基礎。別搞砸了。
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出血性腦中風護理
💡 預防顱內壓(ICP)升高及再出血是出血性腦中風的照護核心。
| 比較維度 | 缺血性腦中風 | VS | 出血性腦中風 |
|---|---|---|---|
| 血栓溶解劑 | 發作 3-4.5 小時內可給予 rt-PA | — | 絕對禁忌使用 |
| 抗血小板藥物 | 使用 Aspirin 預防血栓復發 | — | 急性期禁忌，避免出血加重 |
| 照護重點 | 維持腦部灌流，監測再灌流損傷 | — | 控制血壓，嚴防 IICP 與再出血 |
| 姿勢擺位 | 視血壓情況可平躺以增加血流 | — | 床頭抬高 15-30 度降低顱內壓 |
💬兩者照護原則截然不同，出血性中風嚴禁溶栓及抗凝血，且需積極降腦壓。
